多管齐下齐力共治内痔

　  内痔究竟是由于什么情况下才会产生的呢？这是所有患者都想知道的话题，那么就真的没有办法解决吗，谁都知道这是不可能的。要知道现代社会这么发达大多数原来很难解决的问题在现在人眼里都显得那么微不足道。但是说回来这个病症的难以启齿，又不得不面对，所以下面我们好好介绍一下这个病的症状。

　　本病主要是由于饮食不节，过食醇酒厚味，辛辣生冷刺激，或饥饱失常，或因起居失慎，久坐久立，负重远行，或房室过度，或因久泻久痢，长期便秘，妊娠生产，腹部肿瘤压迫等，均可使风湿燥热内生，气血不调，以致经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而形成内痔，其特点是无痛性便血，后期可有痔核脱出。

　　本病以便血，肿胀痒痛，脱出及便秘为四大主要症状，便血是由于血络受伤所致，然由于体质不同，感邪之异，又有虚实之分，实者血色鲜红，或红而污浊，如滴如射，便秘腹痛拒按;虚者血色淡红清稀，或晦而不鲜，伴有神疲乏力，肿胀痒痛是由于下焦湿热，结聚肛门，气血逆乱，筋脉横解，血脉瘀阻，发为痔核肿胀痒痛，若气血两虚，气虚升举无力，则以痔核脱出，不易回纳为主;气虚不摄，血不敛气，便血色淡而量多。

　　内痔患者，可因肛门坠胀感而便意频频，或惧怕出血而不敢排便，致使腑气不畅而发生便秘，便秘也有虚实之分，实秘者为实热内结，灼伤津液，胃肠燥结，便干难解，腹满痛;虚秘者气虚肺失肃降，大肠传导无力，或血虚津枯，胃肠燥结，腹胀便秘，心悸自汗，治疗以清热润燥，凉血止血，益气收敛为主。

　　内痔的外治法

　　1.熏洗 各期内痔均可以药物加水煮沸，先熏后洗，常用方为五倍子汤或苦参汤，或选用芒硝，金银花，连翘，苦参，地榆，马齿苋，川椒等1～2味煎水熏洗，熏洗可起活血消肿，清热止痛，收敛止痒的作用。

　　2.外敷 内痔后期，痔核表面糜烂渗液，暂时不能手术者，可先用上法熏洗患部，然后用五倍子散，消痔散加枯矾粉外敷，外敷具有清热消肿，止痛收敛止血的作用，可使痔核缩小，溃面愈合。

　　3.塞药 I，Ⅱ，Ⅲ期内痔及内痔手术后不便敷药者，可把药物做成膏或栓，塞人肛内，达到清热消肿，镇痛止血的目的，塞药可选用九华膏，紫草膏等。

　　4.枯痔法

　　以药条或药钉插入痔核内，使痔枯干坏死，脱落而愈，现一般采用无砒药钉如七仙条，二黄枯痔钉等。

　　适应证：Ⅱ，Ⅲ期内痔，内外痔的内痔部分。

　　禁忌证：兼有各种急性病，严重的慢性病，肛门直肠急性发炎，腹泻，恶性肿瘤，出血患者，以及对砒剂过敏者。

　　操作方法：术前清洁灌肠，取侧卧位或截石位，充分暴露肛门，用生理盐水洗净后，翻出痔核于肛外，用左手食指，中指固定痔核，作表面消毒，以右手拇，食指持药钉尾段，于距齿线0.3-0.5厘米处，与肠壁纵轴成250.350的方向旋转插入粘膜下痔核中心，深约l厘米，一般每核一次插人4～6根，或视痔核大小而定，间距为0.3～0.5厘米，然后剪去露在痔核外的多余药钉，钉根外露1毫米左右，太短易引起插口出血，且不易固定;太长则易损伤对侧肠壁，而后将痔核推回肛内，同法处理其他痔核，一次最多处理3个，每次插钉完毕，同时塞人黄连膏或紫草膏，一般7日左右痔核萎缩脱落。

　　注意事项：插钉不能重叠，深浅适宜，太深可使括约肌受损坏死，感染疼痛;太浅药钉容易脱落，造成插口出血，达不到治疗目的，先插小痔核，后插大痔核，或先插有出血点的痔核，在出血点插钉1个可以止血，插钉时应正确掌握与齿线的距离，过近可引起疼痛，一次插钉总数不超过20根。

　　术后处理：我们都知道手术后24小时是不能够加大便的，为的就是药钉滑脱引起出血，想想后果就非常害怕，如果脱落就是相当于刚做完的手术白做了，患者所能做的就是并辅以止血消肿润肠药物治疗，如果使用含砒汞药钉，就应该告诉患者多多喝水，配以金银花加上绿豆煎汤内服，帮助砒毒排泄，同时还的注意患者今后一段时间的状态，便血之类，当出现这些症状就得马上通知医生解决。