引起肛瘘有哪些原因

　　肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染。如结核、克隆病。溃疡性结肠炎更少见，直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘。直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。

　　引起肛瘘的常见病因：

　　一、性激素因素，雄激素分泌过量可能与男性好发肛瘘有关。据统计临床上新生儿肛瘘较多(男性多)，儿童极少，青壮年男性最多，老年罕见，主要原因是新生儿母体雄性激素和新生儿副肾雄激素较强有关，青春期人体自身性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，由其是肛腺开始发育增殖，男性较女性明显，而老年雄性激素水平下降，肛腺萎缩，肛腺感染机会减少。

　　二、特殊感染，结核杆菌，放线菌感染直肠癌，多发性直肠息肉等感染可并发肛瘘。

　　三、肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

　　四、邻近器官疾病，如骶骨结核，骨髓炎，骶前囊肿感染切开排脓或溃破后形成肛瘘。

　　五、直肠内有一定的压力，将直肠感染物质如粪便、气体，可经常不断地从内口进入瘘道，刺激腔壁，继发感染后由外口排出，也是造成瘘道的原因。

　　六、过食肥甘厚味，醇酒，劳伤忧思，房劳过度也会引起肛瘘。

　　由于肛瘘疾病对患者的潜在威胁是非常大的，所以，建议在出现肛瘘疾病时，及时治疗，并且最好是以预防为主，肛瘘这种疾病虽说短期之内一般不会引起并发症，但若是时间长了，也并不是非常容易治愈的。　　四大疗法治疗肛瘘

　　1、瘘管切开术

　　适用于单纯性低位肛瘘，手术时用探针查清瘘管全程，循探针瘘管全部切开，刮去瘘管内肉芽组织，使创面呈V 形。创面内填塞油纱布，2～3 天后每天用1∶5000 PP 粉或热水坐浴，创面清洁。在整个治疗过程中，要注意保证切开创面的肉芽组织由基底部向浅表生长，最后全部愈合，因此经常性观察创面和换药就显得很重要。术后2～3 天局部使用生肌膏或生长激素制剂换药可加速创面的愈合。

　　2、挂线疗法

　　适用于高位单纯性或复杂性肛瘘。此法可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁，临床上应用广泛，操作简便，可在门诊施行。其缺点是术后复发率较高，这主要与术者探查分支及内口部位不彻底有关。高位复杂性肛瘘可经多次挂线使其变为单纯性肛瘘。手术方法：麻醉下先用探针从外口插入，顺瘘管经内口穿出，在内口端探针上缚一橡皮筋，然后将橡皮筋从内口经瘘管在外口引出。切开内外口之间的皮肤，拉紧橡皮筋予以结扎。术后3～5 天可再紧线一次。一般在术后2 周内橡皮筋脱落，留下敞开创面逐渐愈合，如2 周后橡皮筋不脱落，此时可用剪刀将橡皮筋缚扎的组织剪断。

　　3、肛瘘切除术

　　一般适用于低位单纯性肛瘘，但近年来有许多学者将此法应用于高位肛瘘及复杂性肛瘘。方法为一次性将全部瘘管切除，创面为健康的正常组织，并呈内小外大状态。较浅表的创面可作全层缝合，5 天后拆线，多可一期愈合，较深的创面宜敞开。高位肛瘘作切除术时，宜分出外括约肌深部，需切断者应注意将其缝合重建。

　　4、中医疗法

　　中医疗法也有其适用范围，一是初起内痔、外痔患者;二是年老体弱不适合手术的人;三是内外痔中后期且兼有其它严重疾病的人(如肝病、肾病、腹部肿瘤等);四是肛裂、肛管直肠周围脓肿、瘘管发炎期及一切肛门感染初起者。